• 平日9:00~12:00/15:00~18:00

    042-382-3633

  • 問診票のダウンロード
メニューボタン
HOME >  ご案内

お知らせ

2022/12/19

ご案内

************************************************************
  
コロナワクチンについて
 
以下の注意事項をご参照いただき、お電話にてご予約をお願いいたします。
   
◆従来型ワクチンを2回以上接種した12歳以上が対象
◆接種間隔は前回接種から3か月
◆予約はお電話のみとなります
◆当院かかりつけで受診日が決まっている方はその旨お電話でお伝えください
◆検温は自宅で済ませ、ご署名欄までご記入をして用紙をお持ちください
(身分証も必要となります)
  
************************************************************
 
インフルエンザワクチンについて
   
料金
65歳以上  無料(公費接種)
3歳未満   700円(公費接種)
3歳~15歳 1,700円(公費接種)
一般     2,700円
※公費適用は令和5年1月末までです
   
◆ご予約はお取りしていません
◆事前に在庫の有無をご確認の上ご来院をお願いいたします
◆検温はご自宅で済ませ身分証をご持参ください
◆15歳(中学生)までのお子様は母子手帳もお忘れなくご持参ください
◆高校生までは保護者様同伴でお越しください
◆公費接種に該当する方の身分証は現住所と生年月日のわかるものが有効です
 ※住所が印字された保険証、マイナンバーカード、免許証、医療証など
 (保険証裏面に手書きで住所を記載しているものは不可となりますのでご注意ください)
◆小学校6年生までは2回接種が推奨されておりますが、
 当院は予約制ではないので2回目接種のお約束はできかねます
 ※1回目と2回目接種の間隔は2週間
 
予診票ダウンロード

◆65歳以上の方は医療機関備え付けの複写用紙にご記入いただきます

◆小金井市小児用
小金井市小児インフルエンザ予診票

◆一般用
インフルエンザ予診票

◆説明文書(共通)
インフルエンザ説明文書

一覧を見る トップへ戻る